西宮の整体 鍼灸 腰痛 坐骨神経痛 肩こりはまつむら鍼灸整骨院

まずはじめに、ギックリ腰（急性腰痛）の定義から。
医学的には、発症（腰が痛くなって）して3ヶ月以内の腰痛をギックリ腰（急性腰痛）と定義します。

ですので、すでに腰が痛くなってしまって3ヶ月以上経過してしまっているという場合は、『慢性腰痛についてのページ』をご覧ください。

■急性腰痛にとっては長期間の安静臥床(安静に寝ている)よりも、痛みの許す範囲内で徐々に日常生活に戻る方が効果的。

■4日以上の安静臥床（寝ている）は筋力低下を招くために急性腰痛の治療として推奨できない。

■運動中に疼痛が増強したからといって運動を中断するよりも、痛みの程度に応じて徐々に運動量を増やすほうがはるかに効果的である。

引用元：http://1.usa.gov/uhlYSO

■腰下肢痛患者に対する早期画像検査(X線・CT・MRI）の有効性に関するRCTを詳細に分析した結果、レッドフラッグのない患者に画像検査を行なっても臨床転帰は改善しないことが判明。医師は腰下肢痛患者の画像検査を控えるべき。
http://1.usa.gov/rpcVg2

■腰痛患者101例を早期X線撮影群と教育的介入群に割り付けたRCTの結果、両群間の重篤疾患・改善率・機能障害・満足度に差は認められなかったことから、患者の不安・不満・機能障害を招かずにX線撮影をやめて医療費の削減は可能。
http://1.usa.gov/qlCXOP

■腰痛患者659名をX線撮影群と非撮影群に割り付けて1年間追跡したランダム化比較試験の結果、両群間の身体機能・疼痛・活動障害の改善率に差は認められなかった。ガイドラインは腰痛患者の腰部X線撮影を避けるよう勧告している。
http://1.usa.gov/rrG6s

■現在のX線所見の報告は患者を不安にさせ、不必要な活動制限や思い込み、不必要な治療へと追い込む恐れがあるため、挿入文を追記することを推奨する。
http://1.usa.gov/X086so

実はレントゲン（X線）を含む画像検査のほとんどは、「レッドフラッグ」と言われる命に関わる病気の症状として表れる腰痛以外には必要ないと言われています。

そのレッドフラッグはギックリ腰（急性腰痛）だけでなく、慢性腰痛や坐骨神経痛や腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、筋筋膜性腰痛など全ての腰痛の中のたったの5%で、私自身も20年以上臨床現場にいますが、2例しか遭遇したことがありませんでした。15万人以上の患者さんを治療しての2例です。

もし本当にレッドフラッグなら「これはヤバい！病院！」となることがほとんどだということです。

■腰部単純Ｘ線撮影の斜位像を常用することは、放射線被曝のリスクが増加するため、成人の急性腰痛患者には推奨されない。
http://1.usa.gov/uhlYSO

■腰のＸ線撮影による放射線被曝量は、胸の写真に換算すると150回分に相当し、4方向から撮影した場合、卵巣への被曝量は6年～98年間毎日、胸の写真を撮った被曝量に匹敵する。
http://1.usa.gov/ify8x6
http://1.usa.gov/kjcHDP

■医療行為の中で必要のない画像検査が行なわれているのは事実。CTによる放射線被曝だけでも米国で発症するがんの2%の原因になっている。
http://bit.ly/hyDov1

■日本の原爆被爆者データベースから先進15ヶ国の画像検査による放射線被曝量と発がんリスクを推計した結果、画像検査回数も発がんリスクも日本が世界一であることが判明。全がん患者の4.4%(約1万人)が画像検査に起因している可能性あり。
http://1.usa.gov/blSDtG

■腰椎の変形が腰痛の原因でないことは半世紀以上も前から証明されてきた。最も古い対照試験は1953年に実施された腰痛患者100名と健常者100名の腰部Ｘ線写真を比較したもので、両群間の変形性脊椎症の検出率に差はなかった。
http://1.usa.gov/lCMbXb

■腰痛患者200名と健常者200名のＸ線写真を比較した研究によると、両群間に変形性脊椎症、骨粗鬆症、椎体圧迫骨折などの異常検出率に差は認められなかった。
http://1.usa.gov/jb0ly3

■腰痛患者100名と健常者100名を対象に腰部Ｘ線写真を比較した研究では、両群間の腰仙移行椎、脊椎辷り症、潜在性二分脊椎、変形性脊椎症の検出率に差は認められなかった。
http://1.usa.gov/lCMbXb

■腰痛患者200名と健常者200名のＸ線写真を比較した結果、脊椎辷り症、腰仙移行椎、潜在性二分脊椎、椎間狭小、変形性脊椎症、脊柱側彎症、前彎過剰、前彎減少、骨粗鬆症、シュモール結節、圧迫骨折、骨盤傾斜の検出率に差はない。
http://1.usa.gov/jb0ly3

■18～50歳までの腰痛患者807名と健常者936名を対象に、腰部Ｘ線撮影で脊椎分離症の検出率を比較した結果、腰痛患者群は9.2%、健常者群は9.7%だった。
http://1.usa.gov/j2Jw5a

■腰痛患者200名と健常者200名のＸ線写真を比較した結果、腰痛患者の30%に脊柱側彎症が、1%に前彎過剰が、22%に前彎減少が見られ、健常者の45.5%に脊柱側彎症が、2.5%に前彎過剰が、22%に前彎減少が見られた。
http://1.usa.gov/jb0ly3

■牽引は腰痛や神経根症状に対して効果はない。
引用元：http://amzn.to/Hk8veA

■坐骨神経痛患者を対象とした牽引群とシャムトリートメント(擬似牽引)群に割り付けた二重盲検ランダム化比較試験によると、両群の間に疼痛や理学所見の差は認められなかった。腰痛や坐骨神経痛に対して牽引が有効だという証拠はない。
引用元：http://1.usa.gov/qWLMLj

なんと、腰痛や足の痛みやしびれだけでなく、首の痛みに対しても牽引治療は効果がないと証明されてしまっています。欧米では研究結果に基づき牽引治療はしませんが、日本の整形外科では今でも牽引治療を行っております。

これは「患者さんのため」ではなく保険制度の中で腰椎椎間板ヘルニアの治療の場合は牽引治療が点数になる（＝収入になる）からではないでしょうか？

■腰部コルセットやサポートベルトの装着で腰痛を予防できないのは明白だが、これまで考えられていたように長期間の装着によって腹筋力や背筋力の低下を招く危険はない。腰部コルセットやサポートベルトはリスクもベネフィットもない。
引用元：http://t.co/gexF0X8

コルセットはリスク（危険）もないかわりにベネフィット（利益）もありませんが、コルセットを購入するコスト（費用）はかかります。

■腰痛と頚部痛患者２５６名を対象に、医師の標準的治療群、脊椎療法群、理学療法群、シャム群に割り付けて１年間追跡したＲＣＴ（ランダム化比較試験）では、標準的治療群とシャム群が最も成績が悪く、脊椎療法群は理学療法群よりわずかに優れていた。
引用元：http://1.usa.gov/kfFvV6

医師の標準的治療が鎮痛剤の処方、腰痛体操、安静指導です。

シャム群とは？

シャム群とは「プラシーボ手術」とも言い、「治療行為をせずに見せかけの治療を行うこと」を言います。つまりは、なんと標準的治療群は、治療したとウソをついて何もしないグループと同じくらい成績が悪いという結果だということです。

■発症後1年以内の腰痛患者144名と健常者138名を対象に、骨盤の歪みを厳密に測定して腰痛との関連を調べた研究により、どのような臨床的意義においても、骨盤の非対称性(歪み)と腰痛とは関連していないことが証明されている。
引用元：http://1.usa.gov/kIBHZm

この論文では「腰痛になってから1年以内」という条件付きですが、海外のどの論文を読み漁っても、骨盤の非対称性（いわゆる「歪み」）と痛みの関係を結びつけるものは一つも存在しませんでした。ですので、ギックリ腰（急性腰痛）に対して骨盤矯正をしても、一切何も変わらないというのが唯一の事実なのです。（詳しくは「骨盤矯正のウソと真実」のページをご覧いただければと思います）

例えば、ロープに重たいものがつなげられていてそれを引っ張るとき。例えば、手で重たい扉を押すとき。どちらもまずは足を踏ん張って、下半身を安定させてから、腰、背中、肩、腕という形で動いていきます。

人は本来、体幹（身体の中心）に近い部分から動くことで、大きな筋肉を効率良く使うことができます。

しかし、その逆に身体の末端のほうから動かしていくと、体幹（身体の中心）に異常に負担をかけることになるのです。ですのでギックリ腰（急性腰痛）の場合、「顔を洗う時に痛めた」「イスに座っていて床に落ちたものを拾おうとした」「ズボンを脱ぎ始めた」とか「クシャミをして」という、顔や首、手が先に動いてしまったような状況の時に起こりやすいのです。

また、上記のように痛めた動作がはっきりしていない場合も同様です。記憶に残っていないだけで、そのような動作をして痛めてしまっているのです。

では、この動きの時にどこを痛めてしまうのか？

これも様々です。筋肉の場合もあれば、関節の場合もあります。

痛めた動作や、生活環境などを詳しくお聞きします。また、痛みが出ている場所もしっかりお伺いします。というのも、ギックリ腰（急性腰痛）の場合は身体を動かす時に痛みが出るため、あまり検査ができません。それを補うために問診を重視しております。

ギックリ腰（急性腰痛）になったばかりの場合に最重要なのは「まず動けるようにする」ことです。その目的に必要で、なおかつギックリ腰（急性腰痛）になったばかりの人でも負担にならない検査のみを行います。

医療先進国ドイツでは総合病院にも設置されている微弱電流機器ハイチャージ。ゴムでできたパッドを数カ所に当てて微弱電流を流します。

ドイツ、アメリカでは、痛みやシビレに対してハイチャージを用いて症状が改善したという臨床論文がたくさん発表されております。日本全国で約200台が設置されておりますが、使用には経験が必要で、兵庫県の臨床現場で稼働しているのは私の院を含め5院程度だとメーカーの方も言われていました。

ギックリ腰（急性腰痛）によって痛みが出た場所とそれに関連した場所の筋肉はかたくなります。海外だけでなく日本でもすでに効果が実証されているトリガーポイント鍼治療を行い、かたくなった筋肉をやわらかくして、弱い刺激で整体治療の効果が出る状態にしていきます。
鍼治療が苦手という方でも痛みはありませんのでご安心ください。（詳しくは「鍼灸治療」のページをご覧ください。）

症状の本当の原因である身体全体のバランスを崩れを、手や足などを使った不思議でソフトな整体で元に戻していきます。「え？戻ってる！」と治療を受けた患者さん皆様が驚かれるほど不思議でソフトな整体ですので安心して受けていただければと思います。

また、「治療はベッドで寝て行うもの」というイメージがありますが、ギックリ腰（急性腰痛）に限っては座って行ったり、立って行うことのほうが多いです。（詳しくは「整体治療について」のページをご覧ください。）

先述させていただきましたように、すでにたくさんの方が受診されている都合上、ご希望の日時にご予約をお取りいただけるかどうかわかりません。
ギックリ腰（急性腰痛）の場合は、よほどの激痛で全く動けない場合以外は、痛いのを我慢してでも動いて院まで来ていただいたほうがそれだけ早く回復します。逆に放置してしまって慢性腰痛になってしまうリスクもあります。